【临床医疗】高效急救 黄金22分钟!我院成功抢救一例室颤患者_医者手记_医疗服务_新闻_渭源县中西医结合医院
【临床医疗】高效急救 黄金22分钟!我院成功抢救一例室颤患者

发布时间:2023-11-28 09:36

文章出处:admin

    2023年11月3日11点07分在我院内四科病区,患者康某某,突发晕厥,意识不清,住院医师白志刚高度怀疑患者为心脏疾病。内四科医护即刻紧急抢救,开放静脉通路、心电监测,约2两分钟后患者意识恢复,心电图提示房颤、频发室早。

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    约10分钟后患者再次出现晕厥、意识障碍,患者血压测不到、呼吸微弱,心电监护仪提示室颤,内四科医护人员立即进行电除颤、胸外心脏按压、复苏囊辅助呼吸、静脉采血、记录……抢救有条不紊的进行。


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    胺碘酮、补液持续静脉给药,经心肺复苏、除颤等抢救,10分钟后患者意识恢复,心电监护仪提示频发室早,继续胺碘酮静脉泵入,检验结果提示钾2.7mmol/L,即刻给予氯化钾静脉滴注,补钾对症治疗。在长达20多分钟的抢救中,大家分工明确、各司其职、有条不紊。

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    通过积极抢救及复苏后进一步支持治疗,患者各项生命体征平稳,目前患者已康复出院。患者从生命垂危到历经紧张抢救,最终脱离生命危险,医护人员无缝衔接,直至抢救成功率,是我院胸痛中心建设规范化的结果。


科普时间


   

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心室扑动(简称室扑)和心室颤动(简称室颤)分别为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变;而室扑则为室颤的前奏。



如何预防



    健康人群,应注意避免过度劳累、熬夜等,应定期进行体检,查心电图、心脏超声等。


常见病因


    室颤最常见的病因是各种器质性心脏病(冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭、遗传性离子通道病、重症心肌炎)、电解质紊乱、药物中毒、电击等。

    一旦发生室颤,抢救成功率很低,如果在院外发生室颤,抢救成功率会更低。所以,室颤最好的治疗应该是预防,简单说有病早治,不要抱着侥幸心理,不要讳疾忌医,更不应该向医生隐瞒病史。对于已知有器质性心脏病病人来说,首先应积极治疗原发病,比如冠心病病人应尽早行冠脉造影,评估冠脉情况,正规药物治疗。达到支架标准时,应听从心内科专科医院意见及时干预,把心肌梗死扼杀在萌芽状态。达到冠脉搭桥标准条件的病人应求助于心外科医生,只有解决了心肌缺血问题,才可能最大程度的预防室颤、猝死发生。


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