近日，渭源县中西医结合医院消化内科团队在内镜室与麻醉科紧密合下，由兰州大学第二医院专家王鹏飞主任主执手术，成功完成县域内首例直肠癌内镜黏膜下剥离术（ESD）。这场仅耗时40分钟的“ 肠内精雕”手术，不仅完整切除恶性肿瘤，更实现了肛门功能的“零损伤”保留，标志着我院消化道早癌诊疗技术正式迈入“超微创时代”。

患者李女士（59岁）因“间断便血8个月”入院，消化内镜室主治医师杨燕行肠镜检查时发现距肛缘5厘米处存在2.5*2.5厘米的隆起型病变，诊断为：直肠隆起型病变（考虑早癌，性质待病检），后经医院病理科确诊为“高级别上皮内瘤变伴局部癌变”。面对传统手术需切除肛门、永久造瘘的困境，医院迅速启动多学科会诊（MDT）。自2024年起，我院经萃英医联柔性引进兰州大学第二医院消化内科一病区王鹏飞主任医师对口帮扶我院消化内科及内镜，为我院开展ESD等内镜四级手术提供了宝贵的契机，在与王鹏飞主任充分沟通、综合评估后，决定为患者实施ESD这一国际前沿技术，5月13日为患者在肠镜直视下完整剥离肿瘤并封闭创面。术中出血量少，术后肛门括约肌功能完整保留，患者次日即可下床活动，术后第7天康复出院，病理结果显示切缘阴性，达到根治效果。切除标本经兰大二院病理科专家复核，切缘及基底均无癌细胞残留，达到治愈性切除标准。

ESD是一种通过内镜对消化道早期肿瘤进行完整剥离的超微创技术，相对于传统外科手术其优势显著：

1. 根治性高，可完整切除较大或形态复杂的病变，降低复发风险；

2. 创伤极小：无需开腹或造瘘，体表无切口，患者痛苦显著减轻；

3. 功能保全：最大限度保留直肠正常结构和生理功能，避免术后生活质量下降；

4. 恢复迅速：住院时间短，术后并发症风险低。

该例直肠癌ESD术是渭源县域内在基础麻醉下肠镜超级微创治疗，是我院消化内镜治疗水平快发展的一个缩影，是医院柔性引进省级医疗专家帮扶基层医院减轻患者负担的重要举措。该项消化内镜四级手术的成功开展，标志着我院肠道肿瘤的检出及治疗水平进入新的阶段。未来，渭源县中西医结合医院消化内科将与兰州大学第二医院紧密合作，继续拓展内镜新技术，为广大渭源患者带来切切实实的福祉。

渭源县中西医结合医院消化内镜中心配备了目前最先进的日本进口电子内镜设备，包括奥林巴斯290系列胃肠镜、进口高频电刀、C13、C14幽门螺杆菌检测议以及内镜自动清洗消毒系统。这些设备的引进，使得医院能够熟练开展多种消化内镜技术，如常规胃镜、肠镜检查、幽门螺杆菌感染的检测、无痛胃肠镜诊疗、染色内镜、放大内镜检查、消化道早癌的诊治、内镜下圈套器息肉切除术等。这些技术的运用，不仅提高了消化道疾病的诊断准确率，也为患者提供了更为安全、有效的治疗方案。如您有需要请联系我院内科四病区

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